Ból pleców i kręgosłupa jest jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się do lekarza. Może pojawić się nagle lub narastać stopniowo, ograniczać ruchomość i utrudniać codzienne funkcjonowanie.
Dolegliwości mogą pochodzić między innymi z mięśni, stawów, krążków międzykręgowych lub struktur nerwowych. Nie każdy ból pleców oznacza dyskopatię, a zmiany widoczne w rezonansie magnetycznym nie zawsze odpowiadają za odczuwany ból.
Wybierz okolicę, w której odczuwasz dolegliwości, aby dowiedzieć się więcej o możliwych przyczynach, objawach i sposobach leczenia.
Gdzie odczuwasz ból?
Ból szyi i kręgosłupa szyjnego
Ból szyi może być związany z przeciążeniem mięśni, zmianami zwyrodnieniowymi lub schorzeniami krążków międzykręgowych. Czasami promieniuje do barku, ramienia albo dłoni. Mogą mu towarzyszyć drętwienie, mrowienie lub osłabienie siły mięśniowej. W takich sytuacjach ważne jest badanie neurologiczne i ustalenie przyczyny objawów.
Ból kręgosłupa piersiowego
Ból w środkowej części pleców lub między łopatkami często wiąże się z przeciążeniem układu mięśniowo-szkieletowego, ale może mieć również inne przyczyny. Szczególnej uwagi wymagają dolegliwości promieniujące do klatki piersiowej, ponieważ nie zawsze pochodzą one z kręgosłupa.
Ból kręgosłupa lędźwiowego i krzyża
Ból dolnej części pleców może być ostry lub przewlekły. Niekiedy pozostaje ograniczony do okolicy lędźwiowej, a w innych przypadkach promieniuje do pośladka lub kończyny dolnej. Przyczyną mogą być między innymi przeciążenia, zmiany zwyrodnieniowe, podrażnienie korzeni nerwowych lub zwężenie kanału kręgowego.
Jednym z zespołów bólowych przebiegających z promieniowaniem do nogi jest rwa kulszowa .
Kiedy ból pleców wymaga pilnej pomocy?
Większość dolegliwości bólowych pleców nie stanowi bezpośredniego zagrożenia zdrowia. Niektóre objawy mogą jednak wskazywać na poważną chorobę.
Natychmiastowa pomoc medyczna
Zgłoś się niezwłocznie na SOR. W przypadku bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia zadzwoń pod 112 albo 999, jeżeli bólowi pleców towarzyszą:
- nowe trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu albo utrata kontroli nad oddawaniem moczu lub stolca;
- nowe drętwienie lub utrata czucia w okolicy krocza i narządów płciowych;
- szybko narastające osłabienie kończyn, zwłaszcza obu nóg, lub nagłe poważne zaburzenia chodzenia;
- silny ból pleców z bólem w klatce piersiowej, dusznością lub omdleniem.
Pilna konsultacja lekarska
Pilnej oceny wymagają również: ból pleców z gorączką lub dreszczami, dolegliwości po urazie, narastający ból nocny, niewyjaśniona utrata masy ciała oraz nowy, utrzymujący się ból u osoby z chorobą nowotworową w wywiadzie.
Nie czekaj na planową wizytę w przypadku wystąpienia objawów alarmowych.
Jak rozpoznaje się przyczynę bólu pleców?
Podstawą diagnostyki są wywiad lekarski oraz badanie przedmiotowe, w tym ocena neurologiczna, jeżeli wskazuje na to charakter dolegliwości.
W zależności od objawów lekarz może zalecić dodatkowe badania, takie jak rezonans magnetyczny (MR), tomografia komputerowa (TK), RTG lub badania elektrofizjologiczne. Nie każdy pacjent z bólem kręgosłupa wymaga wykonania badań obrazowych.
Jakie są możliwości leczenia?
Sposób leczenia zależy od rozpoznania, czasu trwania dolegliwości i ich wpływu na codzienne funkcjonowanie. U wielu pacjentów podstawowe znaczenie mają edukacja, utrzymanie możliwej aktywności fizycznej, odpowiednio dobrane ćwiczenia oraz rehabilitacja.
W uzasadnionych przypadkach stosuje się farmakoterapię. U wybranych pacjentów można również rozważyć leczenie interwencyjne, w tym blokady diagnostyczne, zastrzyki nadtwardówkowe lub zabiegi z wykorzystaniem fal radiowych. Każda z tych metod ma określone wskazania i ograniczenia.
Jeśli występują wskazania do leczenia operacyjnego, konieczna może być konsultacja neurochirurgiczna.
Jak przygotować się do konsultacji?
Przed wizytą warto przygotować informacje o czasie trwania bólu, miejscu jego występowania, promieniowaniu, czynnikach nasilających dolegliwości oraz dotychczasowym leczeniu.
Zabierz wcześniejszą dokumentację medyczną oraz posiadane wyniki badań obrazowych. Jeżeli wykonywano MR lub TK, najlepiej udostępnić również same obrazy w postaci plików albo na nośniku, a nie wyłącznie opis badania. Przygotuj także listę przyjmowanych leków.
Do zwykłej konsultacji nie trzeba rutynowo wykonywać nowego rezonansu magnetycznego ani samodzielnie odstawiać leków.
Konsultacja w Centrum Medycznym DOLORMED w Lesznie
Jeżeli ból pleców utrzymuje się, nawraca lub ogranicza codzienne funkcjonowanie, warto ustalić jego przyczynę i omówić możliwe sposoby postępowania.
Informacje o kosztach konsultacji i zabiegów znajdują się w aktualnym cenniku DOLORMED .