Diagnostyka
Badanie USG Doppler
Celem badania ultrasonograficznego tętnic szyjnych i kręgowych metodą Doppler duplex jest ocena tych naczyń.
Wskazaniem do badania ultrasonograficznego tętnic szyjnych i kręgowych jest:
- przebyty udar niedokrwienny mózgu
- epizod przejściowego niedokrwienia mózgu
- epizod kilkuminutowej nagłej utraty wzroku
- planowany poważny zabieg chirurgiczny
- stan po przebytych zabiegach naczyniowych
U wszystkich chorych podczas badania tętnic szyjnych ocenia się:
- wygląd kompleksu błony wewnętrznej i środkowej /KIM /- dokonując pomiarów jego grubości?
- lokalizacje i echogeniczność zmian miażdżycowych
- ich znaczenie hemodynamiczne
- dokonuje się pomiaru prędkości przepływów krwi we wszystkich uwidocznionych tętnicach.
Wszystkie badania dowodzą , iż stwierdzenie zwiększonej KIM jest silnym czynnikiem prognostycznym incydentów wieńcowych i mózgowo- naczyniowych niezależnie od metody i miejsca pomiaru.
Liczne badania potwierdzają fakt zwiększonej zapadalności na zawał serca i udar niedokrwienny mózgu u ludzi ze zwiększoną grubością kompleksu KIM tętnicy szyjnej wspólnej i wewnętrznej.
Stwierdzono w nich, że zwiększonej grubości kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic szyjnych towarzyszy zwiększona zapadalność na zawał serca i udar niedokrwienny mózgu.?Istnieje również liniowa zależność między liczbą zwężonych naczyń wieńcowych a zwiększeniem grubości kompleksu.?Ponadto stwierdzono ścisłe zależności pomiędzy grubością kompleksu a szeregiem czynników ryzyka chorób układu sercowo naczyniowego. Tradycyjne czynniki ryzyka, takie jak płeć męska, starzenie się, nadwaga, podwyższone ciśnienie tętnicze, zwiększone stężenie cholesterolu we krwi, cukrzyca i oporność na insulinę oraz palenie tytoniu wykazują dodatnią korelacje z kompleksem KIM.
Pamiętać należy iż, wczesne zmiany miażdżycowe obserwowane w świetle tętnic obwodowych a szczególnie w tętnicach szyjnych stanowią odzwierciedlenie uogólnionej miażdżycy, a za pomocą badania ultrasonograficznego tętnic szyjnych można zarówno monitorować progresje tych zmian miażdżycowych, jak i oceniać skuteczność leków podawanych w jej leczeniu.