Terapia falą uderzeniową

ESWT (Extracorporael Shock Wave Therapy) - terapia pozaustrojową falą uderzeniową jest bardzo skuteczną metodą walki z bólem. Szczególnie polecaną w przypadku bólu mięśni, przyczepów ścięgien, więzadeł i torebek stawowych. Metoda ta stanowi olbrzymi przełom w dużej liczbie schorzeń układu mięśniowo-powięziowego.

 

Na czym polega terapia falą uderzeniową?

Terapia polega na wprowadzeniu w bolące miejsca wysokoenergetycznych fal dźwiękowych. Poprzez aplikację fali uderzeniowej systematycznie pozbywamy się patologicznych zmian w obrębie ścięgien, więzadeł, torebek stawowych, mięśni oraz kości. Stymuluje ona metabolizm, zwiększa ukrwienie i przyspiesza proces gojenia. Uszkodzone tkanki ulegają stopniowej regeneracji.

 

Kto jest odpowiednim kandydatem do terapii falą uderzeniową?

Terapię z zastosowaniem fali uderzeniowej należy rozważyć w następujących przypadkach:

• gdy cierpisz na ostry lub przewlekły ból mięśni, powięzi, ścięgien, więzadeł
• gdy ból znacząco osłabia Twoją naturalną mobilność
• gdy ból uniemożliwia normalne funkcjonowanie

 

Jakie są wskazania do terapii falą uderzeniową?

• bóle barku, któremu mogą towarzyszyć zwapnienia
• zapalenie ścięgien mięśni rotatorów stawu barkowego
• bóle kręgosłupa szyjnego - zespół górny i dolny z towarzyszącym bólem głowy, barku, pleców
• bóle pleców
• bóle mięśni pośladkowych, zespoły rzekomokorzeniowe
• zespoły bólowe przywodzicieli
• objaw zapalenie powięzi / fasciopathy
• łokieć tenisisty (radial epicondilitis)
• łokieć golfisty (medial epicondilitis)
• zapalenie kaletek - (kaletki znajdują się  obok ścięgien w pobliżu dużych stawów, takich jak ramiona, łokcie, biodra i kolana)
• zapalenie ścięgna rzepkowego - tzw. kolano skoczka
• zespół mięśnia piszczelowego przedniego i tylnego
• zespół mięśni strzałkowych
• zapalenie ścięgna Achillesa
• ostroga piętowa
• zapalenie powięzi podeszwowej stopy
• metatarsalgia - dolegliwości bólowe okolicy kości śródstopia
• ból biodra
• ból nadgarstka
• różne urazy sportowe
• bolesne punkty spustowe

 

Jak wygląda kwalifikacja do terapii falą uderzeniową w Centrum DOLORMED?

Podczas wizyty kwalifikacyjnej przeprowadzany jest dokładny wywiad, badanie lekarskie z elementami badania neurologicznego i ortopedycznego. W uzasadnionych przypadkach do postawienia rozpoznania wykorzystuje się badanie USG z elementami badania dynamicznego. Następnie analizuję się dostarczona dokumentację medyczną, tj. wyniki badań laboratoryjnych, badań obrazowych (rtg, USG, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego). 

Na tej podstawie rozważamy wskazania do terapii falą uderzeniową.

 

Jak wygląda zabieg za pomocą fal uderzeniowych?

Po dokładnej lokalizacji miejsca bólowego (w uzasadnionych przypadkach przy pomocy USG) nakładany jest żel zapewniający prawidłowy kontakt głowicy zabiegowej z tkanką. Pozwoli to na optymalne wnikanie energii fali uderzeniowej do leczonego narządu. 

następnie przy pomocy odpowiedniego aplikatora przeprowadzam właściwą część zabiegu. 

 

W Centrum DOLORMED wykorzystujemy urządzenie do terapii falą uderzeniową DUOLITH SD1 ULTRA  firmy  STORZ-MEDICAL.

 

Jak długo trwa zabieg?

W zależności od leczonego obszaru, procedura trwa od 20 do 30 minut. Uzależnione jest to od schorzenia.

Cała terapia składa się z 3 - 5 zabiegów wykonywanych raz w tygodniu. W rzadkich przypadkach konieczne jest wykonanie 8-10 zabiegów.

 

Jaka jest skuteczność terapii falą uderzeniową?

Już po 3-5 zabiegów ponad 80% pacjentów odczuwa znaczną redukcję bólu lub jego całkowite ustąpienie.

Skuteczność terapii zależy od wielu czynników, między innymi:

• okresu, w którym stosowana jest terapia, tzn. faza ostra, przewlekła
• dokładnej lokalizacji przyczyny bólu
• umiejętności terapeuty 
• jakości użytego sprzętu, rodzaju fali
• współpracy pacjenta

W przypadku braku poprawy po około 8-12 tygodniach od ostatniego zabiegu falą uderzeniową należy zgłosić się do terapeuty przeprowadzającego zabieg w celu ewentualnego ponownego badania, weryfikacji rozpoznania lub zastosowania innych form terapii, np. iniekcji steroidowej.

 

Jakie są korzyści z terapii falą uderzeniową?  

• jest nieinwazyjną metodą leczenia
• krótki czas terapii od 3 do 5 zabiegów
• jest bezpieczna z bardzo niskim procentem komplikacji
• niemal całkowity brak efektów ubocznych
• zapobiega lub redukuje konieczność wykonywania zabiegu operacyjnego
• może być stosowane ambulatoryjnie
• zabiegi bez potrzeby znieczulenia
• nie ma wpływu na ewentualną operację
• bardzo wysoka skuteczność leczenia
• jest szeroko akceptowana przez pacjentów

 

Czy terapia falą uderzeniową jest bezpieczna?

Prawidłowo wykonany zabieg przez odpowiednio przeszkolony personel nie niesie ze sobą żadnego ryzyka czy skutków ubocznych.

 

Jak przygotować się do zabiegu falą uderzeniową?

Wszystkie niezbędne informacje dotyczące przygotowania do zabiegu pacjent uzyskuje podczas wizyty kwalifikacyjnej.

 

Czy są jakieś działania niepożądane po leczeniu falą uderzeniową?

Prawidłowo wykonany zabieg przez odpowiednio przeszkolony personel nie niesie z sobą żadnego ryzyka czy istotnych skutków ubocznych.W celu zwiększenia skuteczności terapii oraz minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych wszystkie zabiegi falą uderzeniową wykonuję osobiście. Działania niepożądane obserwuje się u około 3% populacji i są do objawy łagodne i ustępujące:

• przemijające nasilenie dolegliwości bólowych, które ustępuje po 2-3 dniach - wskazane stosowanie leków p/bólowych zawierających paracetamol lub okładów z lodu
• zaczerwienienie
• szumy uszne, ból głowy (przy aplikacji fali w okolicy szyi)

 

Jakie są przeciwwskazania do terapii falą uderzeniową?

Terapia przy pomocy fali uderzeniowej jest bardzo bezpieczną metodą przy zachowaniu szczególnej staranności przy kwalifikacji i przy przeprowadzaniu zabiegu. Głównymi przeciwwskazaniami są:

• choroby nowotworowe w miejscu stosowania fali
• ciąża
• zmiany zapalne skóry, np. ropnie, w miejscu stosowania fali.
• stosowanie leków przeciwkrzepliwych w dużych ilościach
• zaburzenia krzepnięcia krwi
• zawał serca w okresie 3 miesięcy od jego wystąpienia
• rozrusznik serca - zakaz stosowania fali w bezpośredniej bliskości rozrusznika - terapia może być stosowana w odległe miejsca od rozrusznika
• narządy powietrzne na drodze fali uderzeniowej (płuca, jelita)
• dzieci z niezrośniętymi chrząstkami wzrostowymi kości
• zaburzenia psychogenne

 

Jakie są zalecenia po zabiegach z zastosowaniem fali uderzeniowej?

Zalecenia dotyczące dalszego postępowania po zakończeniu terapii falą uderzeniową pacjent otrzymuje podczas wizyty kontrolnej. Podczas tej wizyty przeprowadzone jest szczegółowe badanie lekarskie, które pozwoli ocenić efekty terapii.

 

Jak długo utrzymują się efekty terapii z zastosowaniem fali uderzeniowej?

Uważa się że uzyskane efekty pobudzenia organizmu do samoleczenia utrzymują się około 8-12 tygodni. Jest to jednak uzależnione od rodzaju schorzenia, jego lokalizacji oraz chorób towarzyszących

 

W jaki sposób terapia falą uderzeniową (ESWT) wspomaga gojenie?

• poprzez działanie dużej siły na tkanki dochodzi do mikrouszkodzeń stymulując proces tworzenia nowych naczyń co sprzyja poprawie mikrokrążenia oraz uwalnianiu specjalnych enzymów, które są prekursorami gojenia tkanek  (TGF, VEGF I eNOS).
• ESWT sprzyja przebudowie uszkodzonych tkanek przez modulowanie plastyczności tkanki.
• ESWT rozbija depozyty wapnia w tkankach miękkich. Nadmierna akumulacja złogów wapnia w tkankach miękkich jest uważana za podstawowy przyczynę wielu rodzajów bólu  układu mięśniowo-szkieletowego.
• ESWT stymuluje aktywność osteoblastów (komórek kostnych), które są odpowiedzialne za regenerację i wzrost kości.
• ESWT znacznie redukuje odczuwanie bólu poprzez wpływ na substancję P, CGRP, syntezę tlenku azotu oraz selektywnę degenerację włókien C odpowiedzialnych za przewodzenie bólu

 

Podsumowując, fale akustyczne, są przenoszone przez powierzchnię skóry do miejsc zmienionych chorobowo odpowiedzialnych za doznania bólu. To stymuluje i przyspiesza proces gojenia i jest szczególnie przydatne dla osób z chorobami przewlekłymi pięt, barków, stawów kolanowych (więzadła rzepki), ścięgien Achillesa,  łokci i pleców.

 

Ile kosztuje zabieg z zastosowaniem fali uderzeniowej?

Cena zabiegu uzależniona jest od rodzaju schorzenia, jego lokalizacji oraz od ilości punktów bólowych poddawanych terapii.