Ból pleców i kręgosłupa
Ból szyi i kręgosłupa szyjnego – przyczyny, objawy i leczenie
Ból szyi i kręgosłupa szyjnego może wystąpić nagle, na przykład po przeciążeniu, lub rozwijać się stopniowo. Często towarzyszą mu sztywność karku, ograniczenie ruchomości głowy i napięcie mięśni. U części osób ból promieniuje do barku, ramienia lub dłoni.
Przyczyną dolegliwości mogą być zmiany mięśniowo-szkieletowe, choroby krążków międzykręgowych, stawów kręgosłupa lub ucisk struktur nerwowych. Rozpoznanie przyczyny jest istotne dla wyboru odpowiedniego leczenia.
Najczęstsze przyczyny bólu kręgosłupa szyjnego
Wybierz zagadnienie odpowiadające charakterowi Twoich dolegliwości. W każdym z poniższych artykułów znajdziesz szczegółowe informacje o objawach, diagnostyce i możliwościach leczenia.
⚠ Kiedy ból szyi wymaga pilnej pomocy?
Większość dolegliwości szyjnych nie jest związana z groźną chorobą. Niektóre objawy mogą jednak wskazywać na uszkodzenie rdzenia kręgowego lub inną poważną przyczynę.
Natychmiastowa pomoc medyczna
Niezwłocznie zgłoś się na SOR. W sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia zadzwoń pod 112 albo 999.
Szczególnie niepokojące są:
- szybko narastające osłabienie kończyn lub poważne zaburzenia chodzenia;
- nagłe lub szybko postępujące trudności z koordynacją ruchów rąk, zwłaszcza z zaburzeniami chodu;
- nowe zaburzenia oddawania moczu lub stolca wraz z objawami neurologicznymi;
- silny ból szyi po poważnym urazie, szczególnie z drętwieniem lub osłabieniem kończyn;
- silny ból głowy ze sztywnością karku, gorączką, zaburzeniami świadomości lub innymi ciężkimi objawami ogólnymi;
- nagłe opadnięcie kącika ust, zaburzenia mowy lub jednostronne osłabienie kończyn.
Pilna konsultacja lekarska
Pilnej oceny wymaga również narastający ból szyi z objawami korzeniowymi, nowe osłabienie ręki, ból z gorączką, niewyjaśniona utrata masy ciała lub dolegliwości u osoby z chorobą nowotworową w wywiadzie.
Objawów alarmowych nie należy odkładać do planowej wizyty. Jeżeli objawy narastają szybko lub są ciężkie, konieczna jest niezwłoczna ocena medyczna.
Jak wygląda diagnostyka bólu szyi?
Podczas konsultacji lekarz ustala, gdzie występuje ból, jak długo trwa, co go nasila oraz czy towarzyszą mu zaburzenia czucia lub osłabienie mięśni.
Badanie może obejmować ocenę ruchomości szyi, siły mięśniowej, czucia, odruchów oraz objawów wskazujących na uszkodzenie korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego.
W zależności od obrazu klinicznego lekarz może zalecić rezonans magnetyczny (MR), inne badania obrazowe lub badanie EMG. Nie każdy ból szyi wymaga wykonania rezonansu. Wyniki badań obrazowych należy zawsze interpretować w powiązaniu z objawami i badaniem neurologicznym.
Drętwienie lub mrowienie dłoni nie zawsze pochodzi z kręgosłupa szyjnego. Podobne objawy daje ucisk nerwu w nadgarstku lub w okolicy łokcia, a czasem oba problemy występują jednocześnie. Podczas wizyty oceniamy nerwy w USG.
Jak leczy się ból kręgosłupa szyjnego?
Postępowanie zależy od przyczyny i nasilenia dolegliwości. U wielu pacjentów podstawą są odpowiednio dobrane ćwiczenia, rehabilitacja, modyfikacja obciążeń i leczenie farmakologiczne.
U wybranych osób z utrzymującymi się dolegliwościami można rozważyć leczenie interwencyjne, w tym blokady diagnostyczne i inne zabiegi odpowiednie do rozpoznanego źródła bólu. Nie każda metoda zabiegowa jest właściwa dla każdego pacjenta.
Gdy źródłem bólu są stawy międzywyrostkowe kręgosłupa szyjnego, a blokada diagnostyczna potwierdzi ich udział w bólu, można rozważyć termolezję (RFA) – zabieg, który na pewien czas wyłącza drobne nerwy czuciowe przewodzące ból z tych stawów. Jego efekt jest czasowy i nie jest to metoda dla każdego pacjenta.
Przy istotnym ucisku rdzenia kręgowego, postępujących ubytkach neurologicznych lub utrzymujących się ciężkich objawach korzeniowych konieczna może być konsultacja neurochirurgiczna.
Jak przygotować się do konsultacji?
Warto przygotować informacje o początku dolegliwości, miejscu występowania bólu, jego promieniowaniu do kończyn i dotychczasowym leczeniu. Istotne są również informacje o zaburzeniach czucia, osłabieniu mięśni i przebytych urazach.
Zabierz posiadaną dokumentację medyczną, listę przyjmowanych leków oraz wcześniejsze badania obrazowe. Jeżeli wykonywano MR lub TK, przydatne są również same obrazy w postaci plików lub na nośniku, a nie tylko opis badania.
Nie wykonuj rutynowo nowego MR ani nie odstawiaj samodzielnie leków przed zwykłą konsultacją.
Co zabrać na wizytę lekarską? Sprawdź, jakie dokumenty i wyniki badań warto przygotować przed konsultacją. →Rejestracja i cennik
Jeżeli ból szyi utrzymuje się, nawraca lub towarzyszą mu objawy neurologiczne, warto ustalić przyczynę dolegliwości i omówić możliwości leczenia podczas konsultacji w Centrum Medycznym DOLORMED w Lesznie.