Osocze bogatopłytkowe (PRP) – system Arthrex ACP

Kiedy można rozważyć leczenie osoczem bogatopłytkowym?

PRP rozważamy najczęściej wtedy, gdy ból stawu lub przyczepu ścięgna utrzymuje się od miesięcy, utrudnia chodzenie, pracę, sen czy sport, a ćwiczenia, rehabilitacja i leki nie przyniosły wystarczającej poprawy.

Stawy

Choroba zwyrodnieniowa i przewlekły ból kolana, barku, biodra, stawu skokowego oraz małych stawów. Najwięcej badań dotyczy kolana z łagodnymi i umiarkowanymi zmianami – tu PRP ma najlepiej udokumentowane działanie. W biodrze i barku wyniki są skromniejsze i mniej przewidywalne.

Ścięgna i ich przyczepy

Przewlekły ból przyczepów ścięgien, m.in. łokieć tenisisty i golfisty, ścięgno Achillesa, rozcięgno podeszwowe (tzw. ostroga piętowa), ścięgna stożka rotatorów w barku oraz ból okołokrętarzowy po bocznej stronie biodra. W tych schorzeniach wyniki badań są niejednoznaczne – u części pacjentów PRP pomaga, u części efekt jest niewielki, dlatego decyzję podejmujemy indywidualnie.

Kręgosłup

PRP w okolicy kręgosłupa stosujemy rzadko i tylko w wybranych sytuacjach, ponieważ efekty bywają słabsze niż przy stawach obwodowych. W bólu kręgosłupa zwykle lepiej sprawdzają się inne metody – lekarz omówi je podczas konsultacji.

PRP nie jest dobrym wyborem jako pierwsze leczenie, gdy nie spróbowano jeszcze ćwiczeń i rehabilitacji, ani przy bardzo zaawansowanym zwyrodnieniu stawu. Sam wynik RTG czy rezonansu nie przesądza o zabiegu – liczy się to, czy obraz zgadza się z objawami.

Jak działa PRP?

Płytki krwi zawierają substancje biorące udział w gojeniu i regulacji stanu zapalnego. Po zagęszczeniu w osoczu i podaniu w bolące miejsce mogą zmniejszać ból i wspierać naturalne procesy naprawcze tkanek. Celem nie jest „nowa chrząstka”, lecz mniejszy ból i lepsza sprawność – tak aby łatwiej było się ruszać i ćwiczyć.

W DOLORMED stosujemy system Arthrex ACP. To zamknięta, jednorazowa podwójna strzykawka: krew pobiera się bezpośrednio do niej, odwirowuje i uzyskane osocze podaje od razu, bez przelewania między naczyniami. Otrzymany preparat zawiera niewiele krwinek białych, co zwykle oznacza łagodniejszą reakcję po podaniu.

Jak wygląda kwalifikacja?

Zabieg zawsze poprzedza osobna wizyta kwalifikacyjna. Lekarz pyta o przebieg dolegliwości i dotychczasowe leczenie, bada pacjenta, ocenia wyniki badań i w razie potrzeby wykonuje USG. Na tej wizycie ustalamy, czy PRP ma sens, czy lepsza będzie inna metoda, oraz omawiamy przygotowanie – w tym zasady stosowania leków przeciwzapalnych. Sam zabieg wykonujemy w wyznaczony dzień zabiegowy.

Na konsultację zabierz wyniki RTG, USG, rezonansu lub tomografii – przy rezonansie i tomografii najlepiej także same obrazy na płycie – oraz wypisy i opisy wcześniejszych zabiegów. Przygotuj pełną listę leków z dawkami i porą przyjmowania, informację o lekach, które nie pomogły albo powodowały działania niepożądane, o alergiach oraz o niedawnych zastrzykach ze sterydem. Jeśli używasz aparatu słuchowego, weź go ze sobą, a gdy trudno Ci zapamiętać zalecenia, przyjdź z bliską osobą.

Kiedy zabieg trzeba odłożyć lub nie można go wykonać?

PRP nie podajemy przy aktywnym zakażeniu – w miejscu wkłucia lub ogólnym, z gorączką – oraz przy chorobie nowotworowej w okolicy zabiegu. Ostrożności wymagają m.in. małopłytkowość i inne choroby krwi, zaburzenia krzepnięcia, leczenie przeciwkrzepliwe, ciąża i źle wyrównana cukrzyca. Leków przeciwkrzepliwych nie odstawiaj samodzielnie – decyzję podejmuje lekarz.

Jak przygotować się do zabiegu?

Szczegółowe zalecenia otrzymasz podczas kwalifikacji. Przed zabiegiem PRP nie trzeba być na czczo – warto zjeść lekki posiłek i dobrze się nawodnić, co ułatwia pobranie krwi. Ubierz się tak, by łatwo odsłonić leczone miejsce. Jeśli przed zabiegiem pojawi się gorączka lub infekcja, zadzwoń do rejestracji, aby przełożyć termin.

Jak przebiega zabieg?

Najpierw pobieramy niewielką ilość krwi z żyły, podobnie jak przy zwykłych badaniach. Krew trafia do jednorazowego zestawu ACP i jest odwirowywana przez kilka minut. W tym czasie przygotowujemy miejsce zabiegu i dezynfekujemy skórę.

Osocze podajemy pod kontrolą USG, a w okolicy kręgosłupa – pod kontrolą fluoroskopii (RTG). Obrazowanie pozwala dokładnie trafić do wnętrza stawu lub w zmieniony fragment ścięgna i ominąć naczynia oraz nerwy. Całość trwa zwykle około pół godziny, a po krótkiej obserwacji wracasz do domu.

Zabiegi wykonuje osobiście lekarz z ponad 20-letnim doświadczeniem w technikach inwazyjnych. Przy podaniu w ścięgno doświadczenie i obrazowanie mają szczególne znaczenie, bo preparat trzeba rozprowadzić precyzyjnie w miejscu zmian.

Czy zabieg boli?

Wkłucie przypomina zwykły zastrzyk. Podanie do stawu jest zwykle dobrze tolerowane; w okolicę ścięgna bywa bardziej odczuwalne, chwilowo może pojawić się uczucie rozpierania. Przez 1–3 dni po zabiegu ból w leczonym miejscu może się nasilić – to częsta, przemijająca reakcja.

Zalecenia po zabiegu

Przez pierwsze 1–2 dni oszczędzaj leczony staw lub ścięgno, ale nie unieruchamiaj go całkowicie – zwykłe codzienne czynności są dozwolone. Leki przeciwbólowe stosuj zgodnie z zaleceniami z kwalifikacji, ponieważ niektóre leki przeciwzapalne mogą osłabiać działanie PRP. Większość osób wraca do pracy biurowej następnego dnia.

Ćwiczenia i rehabilitację wznawia się stopniowo, zwykle po kilku dniach, a do sportu i większych obciążeń wraca się etapami w kolejnych tygodniach. Po podaniu w ścięgno obciążenia zwiększa się ostrożniej. Dokładny plan otrzymasz po zabiegu.

Kiedy można spodziewać się efektu?

PRP nie działa od razu. Poprawa pojawia się zwykle stopniowo, w ciągu kilku tygodni, a jej stopień i czas trwania różnią się między pacjentami – w chorobie zwyrodnieniowej kolana efekt często utrzymuje się wiele miesięcy. Jeśli leczenie zadziała, może to oznaczać dłuższy spacer bez bólu, łatwiejsze wchodzenie po schodach, spokojniejszy sen albo powrót do pracy i ulubionej aktywności.

Zwykle wykonuje się 1–3 podania w odstępach około 4 tygodni. O kolejnym podaniu decydujemy na wizycie kontrolnej, na podstawie efektu poprzedniego – nie planujemy serii z góry bez potrzeby.

Co, jeśli nie ma poprawy?

Brak wyraźnej poprawy po jednym lub dwóch podaniach nie oznacza, że nic więcej nie da się zrobić. To sygnał, by ponownie ocenić przyczynę bólu, poszerzyć diagnostykę albo zmienić leczenie – np. na terapię Orthokine®, kwas hialuronowy, termolezję, intensywniejszą rehabilitację lub konsultację ortopedyczną.

Czy PRP jest bezpieczne?

Preparat powstaje z własnej krwi pacjenta, więc nie wywołuje reakcji alergicznych. Najczęstsze działania niepożądane to przejściowy ból, obrzęk, sztywność lub siniak w miejscu podania. Rzadko może dojść do zakażenia – dlatego zabieg wykonujemy w warunkach jałowych, z jednorazowymi zestawami. Poważne powikłania zdarzają się bardzo rzadko.

Skontaktuj się pilnie z lekarzem, jeśli po zabiegu pojawi się gorączka, narastający obrzęk, zaczerwienienie i ucieplenie stawu albo ból, który po 2–3 dniach nasila się zamiast słabnąć. Po zabiegu w okolicy kręgosłupa nowe osłabienie kończyn, zaburzenia oddawania moczu lub stolca albo silny ból głowy z gorączką wymagają zgłoszenia się na SOR, a w zagrożeniu życia – telefonu pod numer 112.

Powiązane strony

Najczęstsze pytania

Czy zastrzyk z osocza w kolano odbudowuje chrząstkę?

Nie należy tego oczekiwać. Badania nie potwierdzają jednoznacznie odbudowy chrząstki. Celem jest mniejszy ból i lepsza sprawność stawu.

Czym PRP różni się od zastrzyku ze sterydem?

Steryd zwykle działa szybciej, ale krócej. PRP działa wolniej, a w chorobie zwyrodnieniowej kolana jego efekt często utrzymuje się dłużej. O wyborze decyduje rodzaj problemu i wcześniejsze leczenie.

Czy zabieg można wykonać podczas pierwszej wizyty?

Nie. Najpierw odbywa się konsultacja kwalifikacyjna, podczas której ustalamy wskazania i omawiamy przygotowanie. Zabieg wykonujemy w wyznaczony dzień zabiegowy.

Ile podań PRP będzie potrzebnych?

Zwykle od 1 do 3, w odstępach około 4 tygodni. O kolejnym podaniu decyduje efekt poprzedniego.

Czy po zabiegu mogę prowadzić samochód?

Po podaniu w staw lub ścięgno ręki zwykle tak, jeśli nic nie ogranicza ruchu. Po zabiegu w obrębie nogi lub kręgosłupa warto zaplanować powrót z osobą towarzyszącą.

Ile kosztuje zabieg PRP?

Aktualną cenę znajdziesz w cenniku zabiegów leczenia bólu. Cena dotyczy jednego zestawu (jednego podania). Ostateczny koszt lekarz przedstawia podczas kwalifikacji, przed zabiegiem.

Czy potrzebne jest skierowanie?

Nie. Przyjmujemy osoby dorosłe prywatnie i bez skierowania – w Lesznie, przy ul. Działyńskich 15, wejście B. Korzystają z tego także pacjenci z okolicznych miejscowości.

Opracowanie medyczne: lek. Krzysztof Szulc, specjalista neurolog, lekarz medycyny bólu. Aktualizacja: 31.10.2026.

Źródła:

1. Laver L., Filardo G., Sanchez M. i wsp. The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA-ORBIT consensus. Part 1 – Blood-derived products (platelet-rich plasma). Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2024;32(4):783–797.
2. Kon E., de Girolamo L., Laver L. i wsp. Platelet-rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA-ICRS consensus. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2024;32(11):2938–2949.
3. Gupta A., Jain V. Autologous Conditioned Plasma (ACP) and Osteoarthritis of the Knee: A Review of Current Clinical Evidence. Cureus. 2024;16(1):e52693.
4. Efficacy and Safety of Platelet-Rich Plasma (PRP) Intra-articular Injections in Hip Osteoarthritis: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. 2024.
5. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma in Treating Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Orthopaedic Case Reports. 2025.

Rejestracja i cennik

Jeżeli ból stawu lub ścięgna utrzymuje się mimo ćwiczeń i leczenia, umów konsultację kwalifikacyjną w Centrum Medycznym DOLORMED w Lesznie – sprawdzimy, czy PRP może być dla Ciebie odpowiednią metodą.