Terapie biologiczne i iniekcyjne – PRP, Orthokine®, Prolozone i kwas hialuronowy

Kiedy warto zapytać o leczenie biologiczne?

Najczęściej rozważamy je u osób z przewlekłym bólem stawów w przebiegu choroby zwyrodnieniowej, z przewlekłym bólem przyczepów ścięgien – np. łokciem tenisisty – oraz, w przypadku terapii Orthokine®, z bólem korzeniowym w przebiegu zmian w kręgosłupie. Zwykle są to sytuacje, w których ćwiczenia, rehabilitacja i leki nie przyniosły wystarczającej poprawy, a operacja nie jest jeszcze potrzebna albo nie wchodzi w grę.

Celem nie jest „odbudowa” stawu, lecz zmniejszenie bólu i stanu zapalnego, tak aby łatwiej było chodzić, spać, ćwiczyć i wrócić do codziennych aktywności. Metody różnią się sposobem działania i tym, jak dobrze zostały zbadane – dlatego wybór zawsze poprzedza konsultacja.

Metody stosowane w DOLORMED

PRP i terapia Orthokine® to metody biologiczne – preparat powstaje z własnej krwi pacjenta. Prolozone i kwas hialuronowy to iniekcje gotowych preparatów wspierających tkanki i stawy. Każda metoda ma osobną stronę z opisem wskazań, przebiegu i przygotowania.

Kiedy te metody nie są dobrym wyborem?

Nie każdy ból stawu czy kręgosłupa jest wskazaniem do leczenia biologicznego, a sam wynik rezonansu czy RTG nie przesądza o zabiegu. Przy bardzo zaawansowanym zwyrodnieniu efekt bywa mniejszy – wtedy lekarz omówi inne możliwości, w tym konsultację ortopedyczną.

Zabiegu nie wykonujemy przy aktywnym zakażeniu – w miejscu wkłucia lub ogólnym, z gorączką. Ostrożności albo odroczenia wymagają m.in. niektóre choroby krwi i zaburzenia krzepnięcia, leczenie przeciwkrzepliwe, choroba nowotworowa w okolicy zabiegu, ciąża i źle wyrównana cukrzyca. Każdą z tych sytuacji omawiamy podczas kwalifikacji.

Jak wygląda kwalifikacja?

Zabieg zawsze poprzedza konsultacja. Lekarz pyta o przebieg dolegliwości i dotychczasowe leczenie, bada pacjenta, ocenia wyniki badań i w razie potrzeby wykonuje USG. Wspólnie wybieramy metodę albo – jeśli lepiej sprawdzi się inne postępowanie – proponujemy inne leczenie lub rehabilitację. Na konsultacji omawiamy też zasady stosowania leków przeciwzapalnych przed zabiegiem i po nim.

Zabierz wyniki RTG, USG, rezonansu lub tomografii – przy rezonansie i tomografii najlepiej także same obrazy na płycie – oraz wypisy i opisy wcześniejszych zabiegów. Przygotuj pełną listę leków z dawkami i porą przyjmowania, informację o lekach, które nie pomogły albo powodowały działania niepożądane, oraz o alergiach. Jeśli używasz aparatu słuchowego, weź go ze sobą, a gdy trudno Ci zapamiętać zalecenia, przyjdź z bliską osobą. Nie odstawiaj samodzielnie leków przeciwkrzepliwych.

Jak wykonujemy zabiegi?

Wszystkie zabiegi wykonuje osobiście lekarz z ponad 20-letnim doświadczeniem w technikach inwazyjnych. W zależności od metody i okolicy igłę prowadzimy pod kontrolą USG albo fluoroskopii (RTG). Obrazowanie pozwala precyzyjnie podać preparat w zaplanowane miejsce.

Przy PRP i Orthokine® leczenie zaczyna się od pobrania krwi, podobnie jak przy zwykłych badaniach. Używamy jednorazowych, sterylnych zestawów. Samo podanie trwa zwykle kilka do kilkunastu minut, a po krótkiej obserwacji wracasz do domu. Jeśli zabieg dotyczy kręgosłupa, warto zaplanować powrót z osobą towarzyszącą.

Czego można się spodziewać po zabiegu?

Przez 1–3 dni ból w miejscu podania może się nasilić – to częsta, przemijająca reakcja. Efekt leczenia biologicznego nie jest natychmiastowy: poprawa pojawia się zwykle stopniowo, w ciągu kilku tygodni, a jej stopień i czas trwania różnią się między pacjentami. Najlepiej działa połączenie zabiegu z odpowiednio dobranymi ćwiczeniami.

Jeśli leczenie zadziała, może to oznaczać dłuższy spacer bez bólu, spokojniejszy sen, łatwiejsze wchodzenie po schodach albo powrót do pracy i ulubionej aktywności. Orthokine® z założenia podaje się w serii; przy pozostałych metodach o kolejnym zabiegu decydujemy na podstawie efektu poprzedniego.

Brak wyraźnej poprawy nie oznacza, że nic więcej nie da się zrobić. To sygnał, by ponownie ocenić przyczynę bólu, poszerzyć diagnostykę albo zmienić leczenie – np. na inny zabieg, rehabilitację lub konsultację ortopedyczną.

Czy zabiegi są bezpieczne?

Najczęstsze działania niepożądane to przejściowy ból, obrzęk lub siniak w miejscu wkłucia. Rzadko może dojść do zakażenia, a przy iniekcjach w kręgosłupie – do przejściowego bólu głowy lub nasilenia bólu korzeniowego. Poważne powikłania zdarzają się bardzo rzadko; ryzyko omawiamy przed zabiegiem.

Skontaktuj się pilnie z lekarzem, jeśli po zabiegu pojawi się gorączka, narastający obrzęk, zaczerwienienie i ucieplenie stawu albo ból, który po 2–3 dniach nasila się zamiast słabnąć. Po zabiegu w okolicy kręgosłupa nowe osłabienie kończyn, zaburzenia oddawania moczu lub stolca albo silny ból głowy z gorączką wymagają zgłoszenia się na SOR, a w zagrożeniu życia – telefonu pod numer 112.

Powiązane strony

Najczęstsze pytania

Czy zastrzyk z osocza (PRP) w kolano odbudowuje chrząstkę?

Nie należy tego oczekiwać. Celem jest zmniejszenie bólu i stanu zapalnego oraz lepsza sprawność stawu. Badania nie potwierdzają jednoznacznie odbudowy chrząstki.

Czym PRP różni się od terapii Orthokine®?

PRP to zagęszczone płytki krwi, przygotowywane w kilka minut i podawane od razu. Orthokine® to surowica inkubowana przez kilka godzin, bogata w białka przeciwzapalne, podawana w serii. O wyborze decyduje rodzaj problemu i miejsce bólu.

Ile zabiegów będzie potrzebnych?

Przy PRP zwykle wystarczają 1–3 podania, Orthokine® podajemy w serii 3–6 podań, Prolozone – w serii 3–6 zabiegów, a kwas hialuronowy zwykle jednorazowo. O kolejnych zabiegach decyduje efekt poprzednich.

Czy zabieg boli?

Odczucia przypominają zwykły zastrzyk, a w razie potrzeby stosujemy znieczulenie miejscowe. Przez 1–3 dni po zabiegu ból może być nieco większy.

Kiedy wrócę do pracy i sportu?

Większość osób wraca do zwykłych czynności następnego dnia. Przez kilka dni warto unikać dużego obciążenia leczonego stawu lub ścięgna, a do sportu wracać stopniowo – szczegółowe zalecenia otrzymasz po zabiegu.

Ile kosztuje leczenie biologiczne?

Aktualne ceny PRP, Orthokine®, Prolozone i kwasu hialuronowego znajdziesz w cenniku zabiegów leczenia bólu. Ostateczną cenę lekarz przedstawia podczas kwalifikacji, przed zabiegiem.

Czy potrzebne jest skierowanie?

Nie. Przyjmujemy osoby dorosłe prywatnie i bez skierowania – w Lesznie, przy ul. Działyńskich 15, wejście B. Korzystają z tego także pacjenci z okolicznych miejscowości.

Opracowanie medyczne: lek. Krzysztof Szulc, specjalista neurolog, lekarz medycyny bólu. Aktualizacja: 04.11.2026.

Źródła:

1. Laver L., Filardo G., Sanchez M. i wsp. The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA-ORBIT consensus. Part 1 – Blood-derived products (platelet-rich plasma). Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2024;32(4):783–797.
2. Kon E., de Girolamo L., Laver L. i wsp. Platelet-rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA-ICRS consensus. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2024;32(11):2938–2949.
3. Baltzer A.W., Moser C., Jansen S.A., Krauspe R. Autologous conditioned serum (Orthokine) is an effective treatment for knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2009;17(2):152–160.
4. Autologous Conditioned Serum in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review of Current Clinical Evidence. Cureus. 2024;16(9):e68963.
5. Lino V.T.S., Marinho D.S., Rodrigues N.C.P., Andrade C.A.F. Efficacy and safety of ozone therapy for knee osteoarthritis: an umbrella review of systematic reviews. Frontiers in Physiology. 2024;15:1348028.

Rejestracja i cennik

Jeżeli ból stawu, ścięgna lub kręgosłupa utrzymuje się mimo dotychczasowego leczenia, warto omówić możliwość leczenia biologicznego podczas konsultacji w Centrum Medycznym DOLORMED w Lesznie.